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Abreviaturas

VACUNACIÓN EN PACIENTES QUE RECIBEN QUIMIOTERAPIA O RADIOTERAPIA *

Inactivadas	Indicaciones	Observaciones
DTP o DT o dT	Considerar dosis de refuerzo.	La respuesta en pacientes en quimioterapia es baja.
IPV	Considerar dosis de refuerzo.	La respuesta en pacientes en quimioterapia de mantenimiento es normal.
Hib	Si no la recibió en la infancia.	Los mayores de 5 años no vacunados deben recibir 2 dosis con intervalo de 1 - 2 meses.
Neumococo	Vacunar tan pronto se diagnostique, previo al inicio de la quimioterapia. Preferible un esquema combinado: vacuna conjugada y polisacárida 23 valente.	La respuesta puede ser deficiente.
Influenza	Vacunación anual.	Inmunogenicidad deficiente, vacunar a los contactos intrafamiliares. El recuento de neutrófilos debe ser > 1000/mm3.

Vacunas a gérmenes vivos	Indicaciones	Observaciones
Triple Viral	Contraindicada.	Si existe epidemia podría considerarse vacuna Sarampión al menos 3 meses post quimioterapia.
Varicela	En pacientes seronegativos, con LLA en remisión > 1 año, recuento de linfocitos > 700/mm3, plaquetas > 100.000/mm3, quimioterapia de mantenimiento suspendida 1 semana antes y 1 semana después de la vacuna.	Segura y efectiva en leucemia en remisión. Omitir quimioterapia previa y posterior a la administración de la vacuna.
BCG	No	Puede administrarse luego de 3 meses de suspendida la quimioterapia.
Hepatitis A	Sí	-
Hepatitis B	Sí	Todo paciente oncohematológico con serología negativa debe realizar esquema habitual en lo posible más de 10 días antes de QT o 3 meses después y realizar control serológico.

* Aquellas personas que recibieron vacuna durante el tratamiento supresivo o dentro de las 2 semanas previas al comienzo del tratamiento, deben ser considerados no inmunizados y ser revacunados pasando 3 meses de discontinuada la terapia, excluyendo la antigripal cuyo intervalo es de sólo 1 mes.